Можно ли употреблять овес больным целиакией
В Европейских стандартах (СТАНДАРТ CODEX STAN 118-1979 Объединенного комитета экспертов ФАО / ВОЗ Комиссии по Кодексу Алиментариус о специальных диетических продуктах питания, предназначенных для людей, страдающих непереносимостью глютена -Редакция 2008г) овес отнесен к злакам , которые запрещены больным целиакией, но с таким примечанием: «Пищевые продукты, содержащие овес, могут переноситься большинством, но не всеми людьми, которые не переносят глютен. Соответственно, разрешение на содержание овса, не засоренного пшеницей, рожью или ячменем в продуктах, подпадающих под этот стандарт, может быть предоставлен на национальном уровне».
На Украинском рынке появились продукты, которые содержат «чистый» овес.
Мы решили дать разъяснения, что такое «чистый» овес и попадает ли наша украинская овсянка под это понятие.
«Чистый» овес выращивается по договорам в сельских хозяйствах с использованием специальных семян, соответствующих требованиям чистого сорта. Регулярные проверки в период роста контролируют чистоту выращивания. С овсяного поля удаляются посторонние зерновые культуры, хозяйство не имеет права заниматься другими видами зерновых. Чистота продукции обеспечивается в течение всего производственного процесса вплоть до транспортировки. Зерно овса хранится в специальных силосах, которые предназначены только для этой цели. Вся продукция из «чистого» овса производится на предприятиях, которые не перерабатывают другие виды зерновых культур. Помимо этого, чистота сырья и продукции дополнительно проверяется с помощью анализов.
К сожалению, ни одно сельскохозяйственное предприятие на Украине таких требований не выполняет. Поэтому отечественная овсянка категорически запрещена для больных целиакией!
Овес сильно отличается от своих родственников по семейству злаковых. В этом легко убедиться, сравнив колосья ржи и ячменя. Дальнее родство овса с другими зерновыми культурами и ряд других причин вызвали интерес ученых к исследованию возможности его использованию в рационе питания людей, страдающих целиакией. Первые ссылки на то, что овес в действительности может употребляться больными целиакией, появились уже в 1950-е годы. Однако только в 1995 году эти предположения были клинически доказаны. В наши дни пригодность овса для рациона больных целиакией подтверждена с помощью 15 клинических исследований. В соответствии с исследованиями, овес могут употреблять как больные целиакией, которым диагноз поставлен недавно, так и те, кто страдает этим заболеванием давно, в том числе дети, взрослые и больные с кожными проявлениями целиакии (дерматит Дюринга, атопический лерматит). Также не было отмечено вредного влияния на состояние кишечника при употреблении овса в течение длительного времени. Следует учитывать, однако, что поскольку овес содержит большее количество клетчатки, чем другие зерновые культуры, то увеличение его количества в рационе может привести к расстройству пищеварения (метеоризм, понос и т.д.), которые часто ошибочно принимаются больными целиакией за симптомы заболевания. Однако организм привыкает к увеличенному потреблению клетчатки, поэтому неприятные симптомы уменьшаются.
Проведенный ряд клинических исследований о применении «чистого» овса в рационе больных целиакией подтверждают его безопасность.
В Финляндии употребление овса больным целиакией было разрешено вскоре после первых исследований: для взрослых в 1997 году, а для детей – в 2000 году. С 2001 года Финское общество рекомендует употребление овса больным целиакией. Той же линии придерживаются Союзы борьбы с целиакией Швеции, Норвегии, Англии и франкоговорящей Швейцарии.
В Соединенных Штатах все еще обсуждается вопрос, можно ли разрешить употребление овса больным целиакией. Во многих европейских странах употребление овса до сих пор не рекомендуется. Многие европейские центры рекомендуют включать «чистый» овес в рацион больных целиакией, но очень осторожно, начиная с небольших количеств. А у вновь диагностированных больных целиакией «чистый» овес можно включать в рацион только после достижения ремиссии, через 6 месяцев.
Основная проблема состоит в том, что нельзя гарантировать именно «чистоту» овса. Всего несколько зерен пшеницы или ячменя приводят к контаминации килограмма овса настолько, что у наиболее чувствительных больных целиакией могут возникнуть повреждения слизистой оболочки тонкой кишки. Однако продукты, изготовленные из овса, чистота которого может быть гарантирована, могут подходить больным целиакией, если у них нет его индивидуальной непереносимости.
