Изменения в кишечнике

Какие изменения происходят в кишечнике?
1. Если Вы никогда не употребляли глютен, то целиакии нет и не будет, пока в кишечник не попадет белок злаковых;
2. Если в слизистой тонкой кишки нет генетически запрограммированной предрасположенности к повреждению глютеном, то целиакии нет и не будет.Таким образом для развития целиакии необходимы 2 условия: белок злаковых и «предрасположенность» слизистой тонкой кишки.

Глютен попадая в кишечник взаимодействует со специальными рецепторами эпителиоцитов, наследственно обусловленных. В ответ на действие глютена происходит атрофия ворсинок тонкой кишки.

Слизистая здорового человека	Слизистая больного целиакии

Повреждение гликокаликса, а также щеточной каемки энтероцитов с мембранными ферментами, к которым относятся лактоза, сахараза, мальтаза, изомальтаза и другие, приводит к разной степени непереносимости соответствующих пищевых веществ, а именно- цельного молока, сахара, мальтозы, грибов и других продуктов. Вследствие истощения слизистой тонкой кишки, а также повреждения гликокаликса, во внутреннюю среду организма попадают крупные недорасщепленные молекулы, обладающие свойствами аллергенов. Именно поэтому у больных часто развиваются аллергические реакции, которые полностью проходят после назначения безглютеновой диеты. У больных целиакии вследствие атрофии ворсинок резко снижается поверхность всасывания.

Всасывающая поверхность тонкой кишки взрослого здорового человека равна площади теннисного корта:



У больного целиакией равна площади стола для игры в пинг-понг:



При нарушении ферментирования некоторое количество пищи попадает в нижние отделы в нерасщепленном состоянии, усиливая брожение и газообразование.